Ont i leder vid mens
Andra orsaker till menstruationsvärk kan visa sig först när du har haft mens flera gånger utan smärta. Faktorer som kan orsaka sekundär dysmenorré: endometrios — ett smärtsamt tillstånd som innebär att det finns livmoderslemhinna även utanför livmodern vilket kan orsaka inflammation och smärta adenomyos — ett mer ovanligt smärttillstånd som beror på att livmoderslemhinnan växer in i livmoderns muskelvägg myom — muskelknutor i livmodern som kan orsaka smärta och kraftigare blödningar när livmodern drar ihop sig spiral — kopparspiral kan ge rikligare och mer smärtsamma blödningar; kopparspiral eller hormonspiral som förflyttar sig och hamnar i fel position kan också orsaka smärtor tidigare infektion eller operation — akut bäckeninflammation och äggledarinflammation liksom kirurgi i magen eller underlivet kan ibland leda till ärrbildning och sammanväxningar som orsakar smärta i samband med mens.
Utredning och behandling Om du har mensvärk ett par dagar i månaden som sedan går över kan du själv prova att behandla med receptfria, smärtlindrande läkemedel. Om värken är kraftig eller begränsar dig i vardagen bör du vända dig till sjukvården. Då får du berätta om din mensvärk, när den uppstår och hur länge du brukar ha besvär. Stora eller små mensblödningar ger också viktig information.
Preventivmedel med hormoner kan minska dina besvär med svår mensvärk, exempelvis p-piller eller hormonspiral. De förändrar hormonbalansen i kroppen vilket leder till mindre blödningar och sammandragningar. Ibland kan det finnas anledning att använda receptbelagda, smärtstillande läkemedel vid mensvärk. TENS kan också vara ett behandlingsalternativ — det är en sorts smärtlindring med hjälp av elektriska impulser.
Prata med din läkare om din dysmenorré och vilken behandling som passar bäst för dig. Vid smärtbehandling med TENS kan du även få hjälp av en fysioterapeut. Om hormonbehandling och smärtlindring inte hjälper eller om det finns någon annan anledning att misstänka någon bakomliggande orsak till dina besvär kan du behöva göra en gynekologisk utredning.
Behandlingen varierar då med orsaken till besvären. Det kan till exempel handla om endometrios, muskelknutor i livmodern eller anatomiska förändringar efter en infektion eller operation. Vad kan jag göra själv?
Endometrios ont i leder
Vid mensvärk kan behandling med receptfria, smärtstillande och inflammationshämmande läkemedel lindra besvären. De minskar även produktionen av prostaglandiner — då får du inte lika kraftiga sammandragningar i livmodern. Värme kan vara till viss hjälp vid mensvärk, till exempel en värmedyna eller uppvärmd vetekudde.
Även fysisk aktivitet kan lindra besvären. Du kanske inte vill vara aktiv när du har som mest ont, men en promenad eller lättare träningspass under mensvärk kan både lindra och förkorta besvären. Fysisk aktivitet i förebyggande syfte, under andra delar av menscykeln, kan också innebära att du får mindre besvär vid mens. Så här kan du lindra besvären vid mensvärk: använd receptfria läkemedel — ta inflammationsdämpande, smärtlindrande läkemedel vid första tecken på mensvärk, helst redan dagen innan värken brukar komma lägg något varmt mot magen — värmen gör det lättare för musklerna att slappna av rör på dig — fysisk aktivitet kan både lindra mensvärk och förkorta tidsperioden med magont, ryggont och andra symptom.
Rekommenderas i Kloka listan: naproxen Hormonell behandling bör övervägas tidigt i förloppet och syftar till att ge anovulation och blödningsfrihet. För bästa effekt kan kombinerade preventivmedel användas kontinuerligt utan uppehåll, med avbrott 3—5 dagar vid eventuell genombrottsblödning. Kontinuerlig behandling med peroralt gestagen kan i vissa fall vara att föredra.
God effekt kan också uppnås med gestagenbärande spiral levonorgestrel, Mirena eller intramuskulärt gestagen i högdos medroxyprogesteron, p-spruta var tredje månad eller oftare. Se avsnittet Antikonception i Kloka listan. GnRH-agonister i form av nässpray eller subkutana månatliga injektioner ges, på grund av biverkningsprofilen, endast vid bekräftad endometrios.
Endometrios kan i vissa fall kräva kirurgisk behandling. Vid svåra kroniska smärtbesvär orsakade av endometrios används, oftast i samråd med smärtspecialister, även perorala opioider, tricykliska antidepressiva, gabapentin eller pregabalin. Icke-farmakologisk behandling som TNS och fysisk aktivitet kan också ge symtomlindring.
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för kvinnosjukdomar och förlossning Källa Svensk förening för obstetrik och gynekologi SFOG. Arbets- och referensgrupp för endometrios Endometrios-ARG. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review. Hum Reprod Update. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Prevalence of endometriosis in adolescent girls with chronic pelvic pain not responding to conventional therapy.
Kramp i livmodern utan mens
J Pediatr Adolesc Gynecol. Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. Det finns flera olika behandlingsmetoder för endometrios, och vilken som passar bäst beror på varje individs symptom och behov. Här är några av de vanligaste behandlingsalternativen: Smärtstillande medel För att lindra smärtan kan vanliga smärtstillande läkemedel, som ibuprofen eller paracetamol, användas.
Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska inflammation och smärta, men de behandlar inte själva sjukdomen. Hormonbehandling och p-piller Endometrios är en östrogenberoende och inflammatorisk sjukdom. Faktorer som minskar östrogen och inflammation kan därför minska risken för endometrios. Hormonspiraler, p-piller och hormoninjektioner är andra hormonbehandlingar som ofta används.
Dessa behandlingar försöker antingen minska menstruationens intensitet eller stoppa den helt för att minska symptomen. Kirurgi I vissa fall kan kirurgi vara nödvändig för att ta bort endometrioshärdar och lindra smärta. Laparoskopi är den vanligaste kirurgiska tekniken och innebär att man gör små snitt i magen för att komma åt och ta bort vävnaden.
Operationen kan hjälpa till att minska symptomen och förbättra fertiliteten för några kvinnor. Förändringar i levnadsvanor och kost Förutom medicinsk behandling kan en del förändringar av levnadsvanor också hjälpa till att hantera endometrios. Regelbunden motion, en hälsosam kost och tillräcklig vila kan bidra till att minska symptomen. Vissa personer upplever också lindring genom alternativ medicin, såsom akupunktur och kosttillskott.
Det är viktigt att alltid prata med en läkare innan man påbörjar någon form av alternativ behandling. Studier visar även att mjölkprodukter kan minska risken för endometrios, sannolikt på grund av kalcium och D-vitamin som har en antiinflammatorisk effekt. Frukt, grönsaker och baljväxter kan också dämpa inflammation tack vare deras höga innehåll av vitaminer och antioxidanter.
Tillskott av vitamin C och E har visat sig hjälpa mot svår smärta vid endometrios.